Ambulatorinis stebėjimas esant hipertenzijai.

Vaikų hipertenzijos apibrėžimas grindžiamas paskirstymo kriterijais ir normaliomis lentelėmis, kuriose kiekvienam ambulatorinis stebėjimas esant hipertenzijai metodui biurui, ambulatorijai ir namams skiriami kraujo spaudimo procentiliai pagal asmens amžių, lytį ir kūno dydį.

Dėl baltos spalvos sluoksnio ir užmaskuotų hipertenzijos reiškinių ambulatorinis kraujospūdžio stebėjimas yra būtinas hipertenzijos diagnozavimui ambulatorinis stebėjimas esant hipertenzijai. Vaikų kraujospūdžio stebėjimas namuose buvo mažiau gerai ištirtas ir šiuo metu gydymo sprendimai neturėtų būti grindžiami tik tokiais matavimais. Hipertenzija sukeltas ikiklinikinių tikslinių organų pažeidimas dažniausiai echokardiografinis kairiojo skilvelio hipertrofija vaikams nedažnas ir turi būti vertinamas visiems vaikams, sergantiems hipertenzija.

Kiti tikslinio ir organo pažeidimo rodikliai, tokie kaip miego arterijos intima-medijos storis, pulso bangos greitis ir mikroalbuminurija, vis dar tiriami hipertenzija vaikams. Įvadas Per pastaruosius du dešimtmečius sukaupę įrodymai labai pakeitė vaikų hipertenzijos suvokimą ir supratimą. Naujausi tyrimai rodo, kad ypač paaugliams hipertenzija nėra tokia retai, kaip anksčiau manoma, o daugeliu atvejų tai yra ankstyvas, o ne antrinis hipertenzija.

Todėl dabartinėse gairėse rekomenduojama, kad visi vaikai, vyresni nei 3 metai, matomi medicininėje aplinkoje, turėtų matuoti kraujo spaudimą BPnebent yra specialių sąlygų, pateisinančių ankstesnį patikrinimą. Kiti, šiuolaikinio gyvenimo būdo veiksniai, pvz.

Tačiau, kaip ir suaugusiųjų atveju, baltos spalvos sluoksnio ir maskuotos hipertenzijos reiškiniai vaikams nėra retai pasitaikantys ir praleidžiami be oficialaus BP vertinimo. Rekomendacijas dėl hipertenzijos suaugusiems daugiausiai palaiko stebėjimo ir intervencijos, dideli ilgalaikio poveikio tyrimai su sunkiais ligos ir mirtingumo rodikliais, kurie buvo ištirti meta ir parodyti širdies ir kraujagyslių riziką, susijusią su padidėjusiu BP, 19 ir gydymo poveikiu.

Šie duomenys leido įvertinti BP hipertenzijos diagnozavimo ir įsikišimo ribas. Priešingai, vaikams ir paaugliams trūksta didelių kraujo hipertenzijos tyrimų, kurie, tikėtina, nebus prieinami dėl labai ilgų tolesnių tyrimų ir daugelio infiltruojančių, trikdančių veiksnių.

1. Kraujospūdžio stebėjimas namuose: kaip taisyklingai matuoti ir vertinti | e-medicina
2. 1 laipsnio hipertenzijos gydymas vaistiniais
4. Arterinė hipertenzija AH — tai liga, kuriai būdingas ilgalaikis arterinio kraujospūdžio padidėjimas, ilgainiui pažeidžiantis organus taikinius: kraujagysles, širdį, smegenis, inkstus, akis.
5. 60 metų hipertenzijos vaistai
6. Išeminės hipertenzijos priežastis
7. Skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio vadinamas impulso slėgiu.

Taigi rekomendacijos dėl hipertenzijos gydymo vaikams ir paaugliams grindžiamos statistiniais sumetimais ir prielaidomis arba ekstrapoliacija iš suaugusiųjų gautų įrodymų. Auksinis standartinis hipertenzijos diagnozavimo ir sprendimų priėmimo metodas vaikams visada buvo įprastas biuro BP matavimas.

JAV Nacionalinės aukštojo BP švietimo programos darbo grupės dėl aukšto BP vaikų ir paauglių darbo grupė paskelbė biuro BP normalumo lenteles pagal didelę vaikų ir paauglių duomenų bazę 1 lentelė. JAV darbo grupė rekomendavo naudoti 90 ir ąjį biuro BP procentilius, kad būtų galima nustatyti prehirpertenziją ir 43 straipsnis. Tačiau reikia pažymėti, kad nors ši duomenų bazė buvo sukurta iš vieno apsilankymo BP matavimų, dabartinės gairės rekomenduoja, kad hipertenzijos diagnozė būtų pagrįsta mažiausiai trijų apsilankymų BP vertėmis.

BP matavimai, gauti oscilometriniais prietaisais, viršijančiais ąjį procentilį, turi būti patvirtinti auscultation 1, nes norminiai duomenys buvo pagrįsti auscultation ir dėl susirūpinimo dėl matavimų, gautų naudojant oscilometrinius prietaisus vaikams, tikslumo. Bandymai nustatyti norminius duomenis apie biurą BP vaikams ir paaugliams Europoje buvo pagaminti m. Vėlesniuose tyrimuose buvo panaudota oscilometrinė technika, kuri taip pat pateikė norminius duomenis biurui BP.

Tačiau gydytojai, kurie naudojasi šiomis lentelėmis vertindami vaikus, kuriems yra padidėjęs BP, Europoje, turėtų žinoti, kad jie nėra pagrįsti Europos populiacija ir kad BP tyrimų vertės Europos tyrimuose yra kelios mm Hg didesnės už tas, kurios buvo nustatytos Europos Sąjungoje. JAV 90 ir 95 BP procentilės buvo 3—8 mm Hg didesnės sistolinės ir diastolinės BP abiejų lyčių vaikams nuo 5 iki 12 metų amžiaus ir 2—3 mm Hg vyresniems vyrams Pagal JAV darbo grupę ir ESH gaires, hipertenzija vaikams ir paaugliams yra apibrėžiama kaip vidutinė sistolinė ir arba diastolinė BP, kuri yra mažesnė nei 95 procentilė lyties, amžiaus ir aukščio atžvilgiu bent tris kartus.

Naujienos apie sveikatą

Pilno dydžio lentelė Išorinis BP matavimas Tradicinė biuro ar klinikos BP matavimo sistema turi daug svarbių trūkumų, kurie atsiranda dėl pačios technikos, stebėtojo dalyvavimo, statistinio regresijos klausimo vidurkio ir baltos spalvos sluoksnio bei maskuotų hipertenzijos reiškinių.

Praėjus šimtmečiui po technikos taikymo, šie reiškiniai išlieka bendri, net ir specializuotose BP klinikose, ir žymiai veikia tikslią hipertenzijos diagnozę. Oscilometrinis metodas matuoja vidutinę BP esant maksimaliam virpesiui ir tada naudoja gamintojo ir įrenginio specifinį algoritmą, kad įvertintų sistolinį ir ambulatorinis stebėjimas esant hipertenzijai BP.

Vaikai dažnai turi skirtingus ir paprastai trumpesnius arba mažesnius svyravimus, o tai gali lemti netikslų BP vertinimą. Be to, kaip jau minėta, biuro BP matavimo normalumo ribos yra pagrįstos duomenimis, naudojantys kai hospitalizuojama dėl hipertenzijos matavimus; taigi, oscilometrijos naudojimas biure yra abejotinas, net jei jis laikomas tiksliu.

Vis dėlto reikia suprasti, kad oscilometrija jau plačiai taikoma ne biuro atliekamam BP įvertinimui ir yra naudojama beveik 24 valandų ambulatoriniam BP stebėjimui ir daugeliu atvejų savarankiškam BP stebėjimui. Be to, šių metodų ambulatorinės ir namų BP normalizavimo lentelės buvo pagrįstos oscilometrinių prietaisų matavimais. Tačiau rekomenduojama naudoti oscilometrinius prietaisus, kurie buvo specialiai patvirtinti pediatrinėse populiacijose, naudojant nustatytus ambulatorinis stebėjimas esant hipertenzijai, pvz.

Hipertenzijos diagnozavimas vaikams, kurių vienintelis dydis yra biuro BP matavimas, gali lemti pernelyg didelį gydymą baltos kailio hipertenzijos atveju arba nepakankamą gydymą maskuota hipertenzija.

Procedūros vykdymas

JAV darbo grupė rekomendavo atlikti baltos spalvos sluoksnio hipertenzijos diagnozę, kai biuro BP yra didesnis nei 95 procentilis, bet normalus už klinikinės aplinkos ribų. Vėlesniuose tyrimuose nustatyta, kad baltos kailio hipertenzijos paplitimas svyruoja nuo 10—60 proc.

• Antihipertenziniai vaistai, turintys mažiausiai šalutinį poveikį
• Kasdieninis kraujospūdžio stebėjimas: nurodoma, kaip praeiti - Hipertenzija November
• Pirmojo laipsnio hipertenzija ir gydymas

Pagal biuro BP matavimo metodiką, biuro ir ambulatorinės BP diagnostikos ribas ir tiriamą populiaciją sveiką, nurodytą padidėjusiam BP ar kitam.