Hipertenzija ir šlapimo rūgštis

Kas yra podagra ir kaip ją įveikti

Titulinis Podagros ir podagrinio artrito rizikos mažinimas Hipertenzija ir šlapimo rūgštis jaunesniems nei 30 metų žmonėms pasitaiko labai retai.

Dažniausiai ją papildomai lemia kitos antrinės priežastys — hipertenzija, nutukimas, diabetas, hiperlipidemija, t. Šiandien jau niekas nebediskutuoja apie metabolinio sindromo svarbą širdies ir kraujagyslių ligų bei širdies infarkto, diabeto, insulto ir kai kurių tipų vėžio išsivystymo rizikai. Įrodyta, kad metabolinis sindromas ir podagra taip pat yra glaudžiai susiję.

Nustatyta, kad maždaug 75 proc. Tuo tarpu tarp nesergančiųjų podagra metabolinio sindromo paplitimas yra tik 25 proc. Įrodyta, kad ši rizika didesnė moterims, sergančioms podagra. Be to, asmenims, sergantiems metaboliniu sindromu, yra beveik tris kartus didesnė aterosklerozės ir beveik penkis kartus didesnė cukrinio diabeto rizika. Metabolinis sindromas padidina mirties nuo įvairių priežasčių, ypač nuo širdies ir kraujagyslių ligų, riziką.

Manoma, kad hiperurikemija galėtų būti ir nepriklausomas rezistentiškumo insulinui prognostinis veiksnys. Asmenys, kuriems nustatyta hiperlipidemija, turi didesnę rezistentiškumo insulinui riziką, ypač jei pupelių lapeliai nuo hipertenzijos yra antsvorio ir pilvinio tipo nutukimas.

Padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija dažnai nustatoma ne tik sergant ateroskleroze ar gausiai vartojant alkoholio, bet ir pasikeitus skydliaukės funkcijai.

Cukrinio diabeto komplikacijos

Nustatyta, kad net 15—20 proc. Todėl dėl didelio hipotiroidizmo dažnio visiems podagra sergantiems pacientams rekomenduojama ištirti skydliaukės funkciją. Hiperurikemija, net ir nesergant metaboliniu sindromu, yra stipriai susijusi su širdies ir kraujagyslių ligomis.

Padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija yra stiprus koronarinės širdies, periferinių arterijų, širdies nepakankamumo, kraujagyslių ligų, tokių kaip aterosklerozė, rizikos veiksnys. Ši rizika dar didesnė asmenims, kuriems yra padidėjęs kraujo spaudimas.

Kelių tyrimų rezultatų analizė parodė, kad, atrodytų, visai nedidelis, t. Manoma, kad esant didesnėms šlapimo rūgšties koncentracijoms, rizika didėja dar labiau.

• Teksto dydis: geg.
• UA Šlapimo rūgštis - "Antėja laboratorija"
• Klastinga ir negailestinga: podagra - taf.lt
• Padidėjusi šlapimo rūgštis kraujyje – pavojus sveikatai | Būkim Sveiki!
• Kada gydyti hiperurikemiją? | taf.lt
• Šlapimo rūgštis šlapime - Hipertenzija November

Nustatyta, kad hiperurikemija stipriai susijusi ir su blogesnėmis insulto išeitimis. Hipertenzija ir šlapimo rūgštis rūgšties koncentracijos padidėjimas taip pat skatina ir smegenų kraujagyslių problemas. Ši rizika reikšmingai didesnė diabetu sergantiems žmonėms.

Apibendrinant galima teigti, kad didelė šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje yra nepriklausomas prognostinis mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų veiksnys. Atskiras dėmesys turi būti atkreipiamas į pacientus, sergančius hipertenzija.

Pinterest Padidėjusi šlapimo rūgštis kraujyje, norma ir poveikis organizmui Besimptomis padidėjęs šlapimo rūgšties lygis, tai beveik garantuotas širdies bei kraujagysių ligų, nutukimo, impotencijos, aterosklerozės ir kitų ligų rizikos veiksnys. Šlapimo rūgšties norma kraujyje paprastai telpa į 6. Labiausiai paplitusios priežastys aukštam šlapimo rūgšties lygiui ne retai yra susijusius su nesveika gyvensena ir žalingais įpročiais. Tarp jų alkoholio vartojimas, nutukimas, išsivystęs atsparumas insulinui. Šlapimo rūgšties lygiui įtakos gali turėti ir diuretikų vartojimas bei esantys kiti susirgimai.

Net 44 proc. Hiperurikemija taip pat siejama su plautine arterine hipertenzija, su nėštumu susijusia hipertenzija preeklamsija. Be to, manoma, kad tarp hiperurikemijos ir aukšto kraujo spaudimo yra ryšys, lemiantis inkstų pažeidimą. Hipertenzija sergančių vyrų, palyginti su nesergančiaisiais atmetus diuretikų vartojimąpodagros rizika buvo 2,31 95 proc. PI 1,96—2, Vien tik diuretikų vartojimas eliminavus hipertenzijos veiksnį sukelia 1,77 95 proc.

PI 1,60—8,14 reliatyvią podagros riziką. Tiek tiazidiniai, hipertenzija ir šlapimo rūgštis ir kilpiniai diuretikai pasižymėjo panašia rizika.

Tiazidinių diuretikų nepageidaujamas poveikis tiek kalio koncentracijai, tiek šlapimo rūgščiai, taip pat glikemijai, labai priklauso nuo jų vartojamos dozės 38 pav. Nuo dozės priklausomas tiazidinių diuretikų sukeliamas nepageidaujamas poveikis Todėl sergantiesiems podagra ir turintiesiems padidėjusią arterinę hipertenziją, tiazidinių diuretikų reikia skirti tik išimties atvejais, o dozes parinkti kaip galimamažesnes.

Įrodyta, kad hipertenziją gydant reliatyviai mažomis hidrochlortiazido dozėmis, šlapimo rūgšties koncentracijos kraujyje padidėjimą galima sumažinti, sudiuretiku skiriant angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių AKFI ar angiotenzinoreceptorių blokatorių ARB. Pastebėta, kad vyresnio amžiaus asmenims, sergantiems lėtine inkstų liga ar vartojantiems diuretikų, taip pat turintiems tarppirštakaulinių sąnarių osteoartritui būdingus pokyčius, t.

Heberdeno ir Bouchardo mazgelius, dažniau vystosi podagrinis artritas. Labai stiprus ryšys nustatytas tarp hiperurikemijos ir lėtinės inkstų ligos.

Įrodyta, kad daugumai, t. Tiesa, mokslinėje literatūroje nėra tiksliai apibrėžiami inkstų ligą sukeliantys mechanizmai, taip patnesutariama dėl šio ryšio stiprumo ir specifiškumo. Kalbant apie inkstų akmenligėsproblemą, vienareikšmiškai galima teigti, kad urikozurinių vaistų vartojimasdidina inkstų akmenų susidarymo riziką, taip pat, kaip ir pačios šlapimorūgšties koncentracijos padidėjimas kraujyje.

Duomenys apie uratinių akmenųpaplitimą tarp hipertenzija ir šlapimo rūgštis podagra yra labai skirtingi ir svyruoja nuo 6 proc. Be to, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali paskatinti inkstųakmenų susidarymą ne tik iš uratų, bet ir iš kitų medžiagų. Apsisaugoti nuoakmenų susidarymo padeda didelis išgeriamo vandens kiekis du—trys litrai perdieną bei nuolatinis šlapimo pH sekimas.

Nustačius hiperurikemiją, pirmas podagrinio artrito priepuolis paprastai pasireiškia tik po kelerių metų ar net dešimtmečių. Be to, pirmojo podagrinio artrito pasireiškimas gali dar labiau atitolti ar visai nepasireikšti, jeigu hiperurikemija kontroliuojama vaistais ar kitomis profilaktinio gydymo priemonėmis.

Pastebėta, kad vyrai podagra dažniausiai suserga peržengę 40 metų ribą, o moterys — dar vyresnės. Ar hiperurikemijos dydis turi įtakos podagros eigai? Pasirodo, taip.

Podagros ir podagrinio artrito rizikos mažinimas

Įrodyta, kad hiperurikemijos išreikštumas turi tiesioginę reikšmę podagros išsivystymui, t. Todėl podagros profilaktinio gydymo tikslas yra ne tik sumažinti priepuolių skaičių, bet ir mažinti šlapimo rūgšties koncentraciją, nes būtent tai apsaugo nuo būsimų priepuolių išsivystymo.

Įvykus pirmam ūmiam podagros priepuoliui, paprastai prasideda remisijos tarppriepuolinis besimptomis periodas. Jis būna įvairios trukmės, tačiau daugumai pacientų antrasis podagrinio artrito epizodas pasikartoja per pirmuosius dvejus metus.

Remisijos periodu vertėtų imtis kai kurių prevencinių priemonių.

Keisti gyvenimo būdą. Nustatyti medikamentinio šlapimo rūgšties koncentraciją mažinančio gydymo poreikį. Pradėjus šlapimo rūgšties koncentraciją mažinantį gydymą — profilaktikos NVNU ar kolchicinu, skiekiant sumažinti podagros priepuolių hipertenzija ir šlapimo rūgštis.

Šlapimo rūgštis

Esama nemažai įvairių veiksnių, galinčių sukelti uratų koncentracijos didėjimą. Pirmiausia tai yra tam tikri gyvensenos ypatumai ir aplinkos veiksniai. Vienas jų yra aplinkos oro temperatūros svyravimai, galintys skatinti uratų kristalizaciją organizme.

Reumatas, podagra, artritas Kas yra podagra ir kaip ją įveikti Sergamumas podagra, kaip ir šlapimo rūgšties kiekis organizme, didėja su amžiumi.

Mažai tikėtina, kad neviršijus šios koncentracijos ir esant normaliai kūno temperatūrai susidarytų uratų kristalai. Tačiau mažėjant temperatūrai, mažėja įsotinimo koncentracija. Todėl didelė tikimybė, kad podagrinio artrito priepuoliai prasidės  pėdose ar rankose, nes kūno temperatūra galūnėse paprastai yra mažesnė nei likusiame organizme.

Spėjama, kad mažesnė temperatūra turi įtakos ir podagros priepuolio dažnesniam pasireiškimui naktį, nes miegant kūno temperatūra taip pat nukrinta. Žemos temperatūros reikšmė šlapimo rūgšties kristalizacijai turi ir praktikinį aspektą. Tai ypač svarbu asmenims, kurie gyvena šaltojo klimato zonoje ar dirba šaltomis aplinkos sąlygomis. Kita vertus, žiemos sportas slidinėjimas ar alpinizmas pastaruoju metu vis dažniau kultivuojamas ir Lietuvoje.

Padidėjusi šlapimo rūgštis kraujyje – pavojus sveikatai

Staiga pakitus oro temperatūrai, praleidžiant visą dieną šaltame ore, didelis fizinis krūvis, svorio netekimas, alkoholis, per mažas skysčių vartojimas asmenims, kuriems nustatyta hiperurikemija, gali išprovokuoti uratų susidarymą bei podagrinio artrito recidyvą. Labai svarbu rankas ir kojas visą laiką laikyti sausai ir šiltai. Nustatyta, kad ilgi žemos temperatūros laikotarpiai kenkia labiau nei greiti temperatūros svyravimai. Karštas ir drėgnas oras, karšta aplinkos temperatūra taip pat gali išprovokuoti podagros priepuolį.

Esant karštam drėgnam orui, organizmas labai prakaituoja ir netenka daug skysčių, todėl padidėja šlapimo rūgšties koncentracija. Todėl tokiomis aplinkos sąlygomis būtina gerti daug vandens, kad organizmas nedehidratuotų.

Pradėjus keisti gyvenseną, priepuolius ne visada pavyksta ilgam atitolinti. Nustatyti medikamentinio šlapimo rūgšties koncentraciją mažinančio gydymo poreikį pacientams, kurių inkstų funkcija normali, bei neturintiems matomų ar čiuopiamų tofusų, taip pat radiografinių sąnario destrukcijos ar kaulo erozijos požymių, nėra lengva užduotis.

LSMU MA Reumatologijos klinika Podagra — tai sutrikusio šlapimo rūgšties metabolizmo liga, kurią sukelia šlapimo rūgšties mononatrio uratinių MNU kristalų — uratų — kaupimasis audiniuose. Tai dažniausia artrito forma tarp vyrų.

Pastarųjų metų tyrimų rezultatų analizė parodė, kad tokiems pacientams po pirmojo hipertenzija ir šlapimo rūgštis artrito priepuolio paprastai rekomenduojama tik keisti gyvenimo būdą.

Tik retais atvejais — kartu su gyvenimo būdo modifikuojančiu gydymu derinti medikamentinį gydymą. Manoma, kad farmakologinės šlapimo rūgšties koncentraciją mažinančios priemonės veiksmingos daugumai pacientų, kuriems aptinkami tofusai arba podagrinis artritas hipertenzija ir šlapimo rūgštis polisąnariniais pažeidimais. Kai kuriems pacientams, sergantiems išreikšta tofusų podagra, be medikamentinio gydymo, gali prireikti ir chirurginio.

Kada gydyti hiperurikemiją?

Nepaisant taikomų profilaktinių priemonių, pasiekti norimų optimalių rezultatų ne visada pavyksta. Kartais net ir griežtai laikantis dietinio režimo rekomendacijų, atsisakius potencialiai podagrą skatinančių vaistų vartojimo, vis tiek nepavyksta suretinti tiek podagros paūmėjimų pasikartojimo dažnio, tiek tofusų ar lėtinės artropatijos progresavimo.

Tuomet svarbu atkreipti dėmesį į kai kurias galimas kitas nesėkmingo gydymo priežastis: Netiksli podagros diagnozė.