Hipertenzija labai didelė rizika, Receptas, kaip įveikti tyliąja žudike vadinamą ligą
Arterinės hipertenzijos gydymas didelės širdies ir kraujagyslių ligų rizikos pacientams VUL SK Kardiologijos ir angiologijos centras Arterinės hipertenzijos AH gydymo taktikai nuspręsti būtina įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų ŠKL riziką, kuri klinikinėje praktikoje gali būti vertinama kaip maža, vidutinė, didelė ir labai didelė.
EKD ŠKL profilaktikos gairėse aiškiai apibrėžiama, kokiais atvejais hipertenzija iš karto pradedama gydyti vaistais. Beje, būtina pabrėžti, kad netgi nedidelę AH būtina pradėti gydyti nedelsiant, jeigu pacientas priskiriamas didelės ar labai didelės rizikos grupėms.
- Arterinė hipertenzija - Sveikas Žmogus
- Padidėjusio arterinio kraujospūdžio liga yra viena labiausiai paplitusių lėtinių ligų.
- Kaip ir kodėl reikia kontroliuoti hipertenziją didelės rizikos pacientams? | taf.lt
- Skausmas šventyklose su hipertenzija
- Hipertenzija | Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija
- Hipertenzijos susidarymo priežastis
- Hipertenzijos eiga
Labai didelės ŠKL rizikos grupei priskiriami pacientai, kuriems invaziniais ar neinvaziniais tyrimo metodais dokumentuota išeminė širdies liga IŠL miokardo infarktas, atlikta PTVAA, AVAJOpersirgę insultu, kuriems diagnozuota periferinė arterijų liga, sergantys cukriniu diabetu CDturintiems vieną ar daugiau ŠKL rizikos veiksnių arba organų taikinių pažeidimų pvz.
Pati AH yra ne tik nazologinis vienetas, bet ir didysis nepriklausomas išeminės širdies ligos IŠLinsulto, inkstų ligos rizikos veiksnys. Beje, padidėjusį kraujospūdį turi apie trečdalis populiacijos, o apskritai AH susirgti rizikuoja apie 90 proc.
AH nustatoma apie 70 proc. Kaip pradėti gydyti arterinę hipertenziją Vaistais nedelsiant būtina pradėti gydyti tuos pacientus, kuriems nustatyta 3 laipsnio AH arba 1 ar 2 laipsnio AH esant didelei arba labai didelei ŠKL rizikai.
Labai hipertenzija labai didelė rizika skirti tinkamą pradinį gydymą: juos galima pradėti gydyti vaistų deriniu mažomis dozėmis. Paaiškėjo, kad pacientams, kurie buvo pradėti gydyti vaistų deriniu, rizika sumažėjo 11 proc.
Per visą stebėjimo laikotarpį vaistų derinio grupėje ŠKL rizika sumažėjo 26 proc. Taigi kasdienėje klinikinėje praktikoje gydymas antihipertenzinių vaistų deriniu turėtų būti pasirenkamas pirmiausiai, nes smarkiai sumažina ŠKL riziką.
Endokrininė hipertenzija
Gydant vaistų deriniais galima tikėtis geresnių gydymo rezultatų. Vieni plačiausiai vartojamų yra angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriaus Vaizdo paskaitos apie hipertenziją ir angiotenzino receptorių blokatoriaus ARB deriniai su amlodipinu arba hidrochlorotiazidiniu diuretiku, ypač atspariai AH gydyti.
Nustatyta, kad šis derinys gali sumažinti arterinį kraujospūdį net hipertenzija labai didelė rizika mm Hg. Kitas svarbus rizikos veiksnys — paros kraujospūdžio svyravimas. Kraujospūdžio svyravimas yra rizikos veiksnys išsivystyti insultui, ūminės išemijos komplikacijoms ir prieširdžių virpėjimui.
Kaip žinoma, kraujospūdis naktį turėtų sumažėti, o rytinėmis valandomis — kilti.
Tačiau įrodyta, kad dauguma ŠKL komplikacijų, ypač insultas, iki 80 proc. Pacientams, kurių paros kraujospūdis labai svyruoja, rekomenduojama skirti kalcio kanalų blokatorių, kurie veikia ilgai ir apsaugo nuo smarkaus AKS svyravimo. Taip pat nustatyta, kad net 91 proc. Lerkanidipinas pasižymi ir inkstus apsaugančiu poveikiu, mažina inkstų pažaidą, proteinuriją: jau po mėnesio proteinurija sumažėjo 22 proc.
Pasaulinė hipertenzijos lyga angl. International Society of Hypertension, ISH ir kitomis organizacijomis, gegužės ąją paskelbė Pasauline hipertenzijos diena [2, 3]. Tai buvo padaryta norint atkreipti visų pasaulio gyventojų dėmesį ir padidinti jų supratimą apie aukštą arterinį kraujo spaudimą bei jo grėsmingas ir ilgalaikes pasekmes. Penkerių metų periodui — nuo iki m.
