Širdies sveikatos prevencija, Širdies ligų prevencija
Svarbiausia — invalidumo ir ankstyvų mirčių prevencija. Priemonių visuma, skirta apsaugoti pacientus nuo koronarinės širdies ligos pasireiškimų išaiškinant ir koreguojant provokuojančius rizikos veiksnius — tai pirminė koronarinės širdies ligos prevencija. Jau susirgusiems šia liga taikomos antrinės prevencijos priemonės, kurių tikslas — sustabdyti aterosklerozės procesą ir apsaugoti nuo ligos recidyvų.
Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos programa - Kauno rajono visuomenės sveikatos biuras
Pasaulio Sveikatos Organizacija išskiria tris strategijas: populiacinę, didelės rizikos ir antrinę prevenciją. Šios strategijos turi ne konkuruoti, o veikti viena kryptimi.
- Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centras - Ligų profilaktika
- Širdies ligų prevencija – taf.lt
Aktyvi kardiovaskulinė prevencija grindžiama šiais pastebėjimais: Daugumoje Europos populiacijų KV ligos yra svarbiausia ankstyvos mirties priežastis. Jos dažnai sukelia invalidumą ir padidina sveikatos priežiūros išlaidas. Sukelianti patologija dažniausiai yra aterosklerozė, kuri daugelį metų vystosi nebyliai, o pasireiškus simptomams — beveik visada būna toli pažengusi.
Mirtis, miokardo infarktas MI ir insultas dažnai įvyksta staiga, nespėjus suteikti medicininės pagalbos.
Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos programa
KV ligos yra tampriai susiję su širdies sveikatos prevencija ir modifikuojamais veiksniais. Šias ligas dažniausiai sukelia kelių rizikos veiksnių derinys, tai — multifaktorinės etiologijos ligos. Rizikos veiksnių valdymas sumažina mirtingumą ir sergamumą tiek žmonėms su diagnozuota kardiovaskuline liga, tiek ir su nediagnozuota.
Europos širdies sveikatos chartijoje išdėstyti argumentai dar kartą patvirtina prevencijos svarbą: Pagrindiniai širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai yra rūkymas, padidėjęs arterinis kraujo spaudimas, padidėjusi cholesterolio koncentracija širdies sveikatos prevencija, netaisyklinga mityba bei mažas fizinis aktyvumas. Kiti rizikos veiksniai, turintys įtakos širdies ir kraujagyslių ligoms vystytis, yra antsvoris, nutukimas, cukrinis diabetas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir psichinis bei socialinis stresas.
Privatumo politika Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos programa Širdies ir kraujagyslių ligos Lietuvoje, kaip ir visoje Europoje, buvo ir tebėra pagrindinė mirties priežastis. Mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų užima pirmąją vietą tarp visų mirties atvejų.
Tačiau dažnai širdies ir kraujagyslių ligų galima išvengti. Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertai apskaičiavo, jog vidutinis arterinio kraujo spaudimo, cholesterolio koncentracijos kraujyje sumažinimas, metimas rūkyti gali daugiau negu dvigubai sumažinti sergamumą širdies ir kraujagyslių ligomis.
Aukščiausiojo lygio Europos Sąjungos dokumentai pabrėžė populiacinės ir individualios prevencijos svarbą, ypač didelės rizikos susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis grupės asmenims.
Širdies ligų prevencija
Teiginys, aktualus Lietuvai: Daugumoje Šiaurės, Pietų ir Vakarų Europos šalių mirštamumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų, šių ligų išsivystymo dažnis mažėja, tačiau lieka toks pat arba net didėja Centrinėje ir Rytų Europoje. Aterosklerozės progresavimo stabdymas visais atvejais pradedamas nuo rizikos veiksnių modifikavimo.
Esant indikacijoms, paskiriamas medikamentinis gydymas.
Šiandien yra kelios vaistų grupės, galinčios sulėtinti aterosklerozės progresavimą. Eksperimentinių darbų ir klinikinių studijų duomenimis ryškiausiu priešateroskleroziniu poveikiu pasižymi HMG-KoA reduktazės inhibitoriai statinai, ženkliai ir patikimai sumažinantys klinikinių įvykių riziką ir sukeliantys plokštelės regresiją, trečios kartos dihidropiridininiai kalcio kanalų blokatoriai KKBaudininiai angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai AKFI ir vazodilatacinių savybių turintys betaadrenoblokatoriai BAB.
Todėl dabartinės rekomendacijos nustato širdies sveikatos prevencija kardiovaskulinės KV prevencijos klinikinėje praktikoje prioritetus: 1.
Hipertenzija ir rūkymas moterims su jau diagnozuota koronarine širdies liga, periferinių arterijų liga ir aterosklerozine cerebrovaskuline liga. Sveiki žmonės, kurie turi didelę aterosklerozinės KV ligos išsivystymo riziką, nes: a nustatyti daugybiniai rizikos veiksniai.
Artimi giminaičiai: — pacientų su ankstyva aterosklerozine KV liga; — sveikų žmonių su labai didele rizika. Jau diagnozuotos kardiovaskulinės ligos kategorijai priskiriama: Koronarinė širdies liga KŠLmanifestuojanti miokardo infarktu MIkrūtinės angina, širdies nepakankamumu ŠN ir koronarine mirtimi Cerebrovaskulinė liga, manifestuojanti insultu smegenų infarktu ir praeinančiais smegenų išemijos priepuoliais PSIP Periferinių kraujagyslių liga, manifestuojanti protarpiniu šlubčiojimu ar nustatyta, matuojant kulkšnies žasto indeksą Aortos aterosklerozė ir krūtininės bei pilvo aortos aneurizma Kraujagyslių ligos nustatymas vienoje organizmo zonoje ženkliai padidina kraujagyslių ligos tikimybę kitoje vietoje.
Projektas skirta vyrams nuo 40 iki 55 metų ir moterims nuo 50 iki 65 metų Pasaulyje kasmet miršta 30 mln.
Pavyzdžiui, periferinių arterijų liga sergančių pacientų, kuriems nustatytas mažas kulkšnies-žasto indeksas, žymiai didesnė rizika susirgti mirtinu MI, PSIP ar insultu. Pacientų, patyrusių insultą, ženkliai didesnė KŠL rizika. Tokiems pacientams būtina ypač intensyvi antrinė prevencija keičiant gyvensenos įpročius ir skiriant gydymą vaistais.
Daugumai žmonių sunku pakeisti įpročius taip, kaip pataria gydytojas.
Širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos prevencinė programa
Tai ypač sunku turintiems socialinių ar ekonominių problemų, dirbantiems monotonišką, mažai apmokamą darbą, patiriantiems stresą šeimoje ar vienišiems. Be to, prevencines priemones trikdo neigiamos emocijos, širdies sveikatos prevencija depresiją, pyktį ir priešiškumą.
Gydytojas gali įvertinti šias problemas paprasto pokalbio metu. Tačiau kartais vis tiek prisireikia specialisto konsultacijos ir medikamentinio gydymo, ypač pacientams su persistuojančiomis ar ūmiai atsiradusiomis neigiamomis emocijomis. Jei psichologiniai rizikos veiksniai yra savarankiški ir nepriklausomi nuo kitų, reikia dar labiau stengtis mažinti stresą ir socialinę izoliaciją. Koronarinės širdies ligos kilmė daugialypė.
Trumpai apie širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos programą
Todėl nepakanka nustatyti kurį nors vieną rizikos faktorių, būtina išaiškinti visus ir įvertinti bendrąją paciento riziką. Bendroji rizika vertinama Europos Kardiologų Draugijos rekomenduojamų lentelių pagalba. Pagal SCORE sistemą širdies sveikatos širdies sveikatos prevencija apskaičiuoti tikimybę mirti nuo koronarinės širdies ligos per artimiausius 10 metų.
Tokios būklės kaip kraujagyslių vidinio sluoksnio — endotelio disfunkcija, aortos ir periferinių arterijų standumo padidėjimas, miego arterijų intimos ir medijos sustorėjimas ar aterosklerozinių plokštelių atsiradimas, kairiojo skilvelio hipertrofija, inkstų pažeidimo pradinės stadijos anksti padidina KV riziką. Todėl ne tik įprastinių rizikos veiksnių įvertinimas, bet ir netoli pažengusio subklinikinio organų pažeidimo nustatymas turi klinikinį pritaikymą ir padeda įvertinti paciento rizikos laipsnį.
Viena iš aktualijų — tirti ir diegti į klinikinę praktiką paprastus, greitai atliekamus ir nebrangius instrumentinius ankstyvojo subklinikinio arterijų sienelės pažeidimo nustatymo metodus.
ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ LIGŲ PREVENCIJOS PROGRAMA
Siektini kardiovaskulinės prevencijos tikslai pagal Europos kardiovaskulinių ligų prevencijos nuorodas: 1. Asmenims su maža širdies sveikatos prevencija rizika padėti išlaikyti ją visą gyvenimą, o tiems, kurių rizika padidėjusi, padėti ją sumažinti ir išvengti kardiovaskulinio sergamumo bei mirtingumo.
Bendrosios rizikos mažinimo komponentai: a. Nerūkyti c.
Fizinio aktyvumo padidinimas iki 30 min. Gera glikemijos kontrolė sergantiems cukriniu diabetu 3. Didelės rizikos asmenims sergantiems KV liga ar cukriniu diabetu taikytini griežtesni lipidų ir kraujospūdžio tikslai: a.
Profilaktinių medikamentų parinkimas tam tikroms pacientų grupėms, ypač nustačius aterosklerozinę kardiovaskulinę ligą. Koronarinė širdies liga. Rizikos veiksniai, klinikiniai simptomai ir gydymas.
Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos programa skirta vyrams nuo 40 iki 55 metų ir moterims nuo 50 iki 65 metų. Kartą per 1 metus šeimos gydytojas nustato rizikos veiksnius ir, jei reikia, sudaro individualų širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos planą. Jei gydytojas nustato, kad širdies ir kraujagyslių ligų tikimybė yra didelė, jis siunčia pacientą į specializuotus centrus išsamiau ištirti, o prireikus — skiriamas gydymas. Svarbu žinoti, kad vieną kartą per metus nemokamai gali būti nustatoma gliukozės, cholesterolio, trigliceridų koncentracija kraujyje, atliekama elektrokardiograma ir kiti tyrimai, parodantys, ar žmogus priskirtinas didelės rizikos grupei.
