Karinės kortos hipertenzija
Spausdinti Kraujo spaudimą reikia reguliariai tikrinti jau nuo ies K. Neretai žmonės ateina jau sirgdami širdies nepakankamumu, net nežinodami, kad iki tol turėjo kokių nors širdies ir kraujagyslių sutrikimų, LRT RADIJUI sako Santaros klinikų Kardiologijos ir angiologijos centro gydytoja kardiologė profesorė Jeleną Čelutkienė.
Anot jos, širdies nepakankamumas yra visų širdies ligų galutinė stadija, kuri pasireiškia vyresniame amžiuje, todėl pirmiausia reikia savimi pasirūpinti iš anksto ir, pavyzdžiui, kraujo spaudimą reguliariai tikrinti jau sulaukus 40 metų.
Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų medikė J. Karinės kortos hipertenzija šiemet pripažinta Lietuvos metų kardiologe. Daugelis kitų šalių neturi tos unikalios specialybės. Jie neturi specializuotų slaugytojų, dirbančių karinės kortos hipertenzija pacientais. Kitos Baltijos šalys, Lenkija ir nemažai Europos šalių dar mums pavydi, kad mes pradėjome šią veiklą.
Taigi ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių. Ja serga tūkst. Lietuvos gyventojų. Kokie yra rizikos veiksniai? Dėl ko atsiranda ši liga? Kai širdies raumens rezervai išsenka, pasikeičia visos širdies ir kraujagyslių sistemos reguliacija, žmogus pradeda dusti, netoleruoti fizinio krūvio, jam atsiranda tinimai ir kitokie simptomai.
Ar tai arterinė hipertenzija, ar išeminė širdies liga, ar kitos retesnės ligos, jos palaipsniui progresuoja ir priveda prie širdies nepakankamumo. Jo gyvenimas pasikeičia labai stipriai ta prasme, kad jis nebegali atlikti viso sau įprasto krūvio, jis negali gyventi pilnaverčio gyvenimo. Rizikos veiksniai yra tradiciniai visų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai, karinės kortos hipertenzija tai, ką mes žinome.
Ar jaunėja šia liga sergantys žmonės? Nors smarkiai atsiliekame nuo Europos, gyvenimo trukmė vis tiek ilgėja visose šalyse, Lietuvoje taip pat. Širdies nepakankamumas yra pagyvenusių žmonių liga.
Dažniausiai kokia yra erškėtuogių hipertenzija 65 metų amžių sergančiųjų proporcija išauga. Kalbame apie 10 proc. Ar galėtumėte truputį smulkiau papasakoti apie tai? Pacientai, paūmėjus būklei, dažnai atsiduria ligoninėje, kartais iki 5—6 kartų per metus. Ši liga reikalauja labai griežto, sistemingo gydymo ir rūpesčio savimi. Pacientams reikia pritaikyti gydymą ir išmokyti juos gyventi su širdies nepakankamumu.
Per 15 įprastinės konsultacijos minučių tai neįmanoma, todėl pagal kitų Europos šalių ir JAV pavyzdį mes žinome — jeigu skirsime tokiam pacientui daugiau laiko, jeigu jį prižiūrės specialistai ir jis gaus specialų mokymą, turėsime visai kitus rezultatus. Pacientai laiku pastebės blogėjimo simptomus, mokės teisingai vertinti, teisingai koreguoti savo gydymą, laiku kreiptis.
Diagnostika
Tokiu būdu galime labai daug išlošti jų sveikatai ir sveikatos apsaugos biudžetui. Yra didžiulis rezervas slaugytojų, specialiai apmokytų slaugytojų, kurios gali tapti konsultantėmis ir mokyti prevencijos meno kaip nesusirgti, kai dar esi rizikos zonoje. Tai būtų naudinga ir kitų lėtinių ligų atvejais, ne tik širdies nepakankamumo, bet, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimo, antitrombinių vaistų vartojimo ir t. Ar mes turime kuo pasidalinti, ar tik iš ten imame informaciją?
Taip pat savo regione esame pionieriai dėl savo širdies nepakankamumo specializuotų kabinetų. Ar noriai jie ateina? Gal negali pasakyti, kad tai yra proc.
Prisimenu atvejį, kai vienas iš buvusių profesorių atėjo į vieną iš mūsų miesto poliklinikų, į tokį kabinetą net verkė iš to džiaugsmo ir susijaudinimo, kad jis gali gauti tokį medikų dėmesį sau ir savo ligai. Paskaita būna? Kokiu principu viskas veikia?
Per tą laiką įvertinami ir individualūs paciento gyvybiniai rodikliai, jo simptomai, jis pildo atitinkamus klausimynus, įvertinamas jo fizinis pajėgumas, naudojant 6 min. Atliekami reikalingi laboratoriniai tyrimai, bet pirma su juo labai daug dirba slaugytoja, kuri įvertina paciento dinamiką, ar karinės kortos hipertenzija būklė gerėja ar blogėja. Toliau labai daug dėmesio iki 45 min. Be to, su juo kalbamasi, kaip iš tiesų jam sekasi įsisavinti mūsų rekomendacijas.
Šauktinių sveikata žymiai prastesnė nei savanorių
Tokiu būdu yra atgalinis ryšys. Jei yra klausimų, į juos atsakoma ir koreguojama. Gal galėtumėte paminėti nors keletą? Kaip nesusisirgti miokardo infarktu? Kaip koreguoti savo arterinį kraujospūdį? Pirmiausia, jį karinės kortos hipertenzija žinoti. Tai vienas iš svarbiausių dalykų. Arterinė hipertenzija lieka viena dažniausių [širdies nepakankamumo] priežasčių.
Jie sako — niekada nesimatuoju ir nežinau. Ko gero, reikėtų po 60 metų jį reikėtų stebėti? Neretai turime situaciją, kai žmogus pas mus ateina jau su širdies nepakankamumu ir jis nežinojo ir niekada nematavo savo arterinio kraujospūdžio.
Didelė tikimybė, kad karinės kortos hipertenzija liga yra sukelta ne diagnozuoto ir negydyto padidinto kraujospūdžio. Kitas labai svarbus veiksnys Lietuvoje yra padidintas cholesterolio kiekis kraujyje.
Kraujo spaudimą reikia reguliariai tikrinti jau nuo ies | taf.lt
Apie tai žmonės taip pat gali dažnai nežinoti ir negydyti. Bėda ta, kad Lietuvoje paplitimas yra iki 90 proc. Tai didžiulė rizika susirgti išemine širdies liga. Tai būtinai reikia tvarkyti. Vadinate tai Lietuvos rykšte. Kaip tik nuo Naujųjų metų įsigalios naujos pataisos, susijusios su alkoholio prekyba.
Kaip jūs vertinate tokias pastangas? Širdies nepakankamumo kabinetuose tą problemą matome labai dažnai, vos ne kasdien. Ji gali būti savarankiška, prisidėti prie kitų ligų, tačiau visumoje, žinoma, mes matome tai kaip didžiulę problemą, su kuria labai sunku susitvarkyti. Aišku, tos pastangos reikalingos. Sunkus išbandymas karinės kortos hipertenzija mūsų sveikatai, žinoma, ir širdžiai.
Koks jūsų patarimas? Iš tiesų antrojo etapo hipertenzija švenčių atvyksta žmonės su pablogėjusia situacija, su sutrikusiu širdies ritmu.
Tikrai čia reikia saiko.
Aš labai tikiuosi, kad mūsų žmonės šventę gali įžvelgti vis dėlto daugelyje kitų dalykų, išskyrus patį maistą ir sėdėjimą prie stalo. Kiek jums, kaip gydytojai, lieka to laiko pagalvoti ir apie save?
Iš tiesų laiko trūkumas ir nemažas stresas turbūt prie to prisideda. Kol kas tiesiog nelabai turiu sveikatos problemų, ačiū Dievui, bet stengiuosi palaikyti fizinį aktyvumą, normalų svorį ir žinoti savo pagrindinius rodiklius, kuriuos nuolat profilaktiškai tikriname.
