Kuris skiria hipertenzijos gydymą. Medikai: netinkamai gydoma hipertenzija gali baigtis net mirtimi | taf.lt

Medikai skėsčioja rankomis: pusei milijono gyventojų aktuali tvarka atidedama iki rudens Laura Adomavičienė, LRT.

AH yra nepriklauso­mas sunkių kardiovaskulinių įvykių, tokių kaip insultasmiokardo infarktasstaigi mirtis, širdies nepakankamumas, periferinių arterijų ligos, ter­minalinės inkstų ligos, rizikos veiksnys visose amžiaus ir etninėse grupėse 1. Literatūros duo­menimis, šia liga serga apie 30—45 proc. Nepaisant šiuo metu esamo plataus anti­hipertenzinių vaistų pasirinkimo ir esant išplės­toms galimybėms efektyviai kontroliuoti padidė­jusį arterinį kraujo spaudimą AKStaip maži­nant riziką sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, vis dar yra daugybė žmonių, kenčiančių nuo pa­didėjusio AKS ir manančių, kad nėra efektyvaus ligos gydymo. Ar iš tiesų taip yra?

Sveikatos apsaugos ministerija SAM iki rudens atideda tvarkos galiojimą, kuri susijusi su padidinto kraujospūdžio ligos gydymu bei kompensuojamųjų vaistų skyrimu. Atideda dėl vieno punkto, kurio medikų prašoma SAM per 5 mėnesius taip ir nepakoregavo. Medikai stoja piestu — nauja tvarka jau šiandien reikalinga visiems kuris skiria hipertenzijos gydymą, sergantiems padidintu kraujospūdžiu, o nekoreguotas vienas punktas dėl vaistų skyrimo prasilenkia su pažangiose valstybėse galiojančia praktika.

Antradienį SAM išplatino pranešimą, kad dar kartą atidedamas ministro Aurelijaus Verygos įsakymo galiojimas, susijęs su arterine hipertenzija sergančių asmenų gydymu.

Arterinės hipertenzijos gydymas

Padidėjusį kraujospūdį Lietuvoje turi per pusę milijono gyventojų. Pranešimas žiniasklaidai paviešintas apie 9 val.

• Pacientams, iki šiol nevartojusiems šių vaistų, jie galės būti skiriami tuo atveju, jeigu netiks kiti šiai ligai gydyti skirti vaistai.
• Он более не медлил - и поступил правильно.
• Medikai: netinkamai gydoma hipertenzija gali baigtis net mirtimi | taf.lt
• Arterinės hipertenzijos gydymas | taf.lt

Verygos įsakymas dėl hipertenzinių ligų gydymo kompensuojamais vaistais nesėkmingai derinamas su gydytojų bendruomene apie pusmetį. Šis įsakymas, turėjęs įsigalioti sausio 17 dieną, po poros dienų buvo atidėtas iki gegužės 1 dienos, kai sukilo Lietuvos šeimos gydytojai, kardiologai ir nefrologai, kurie kasdien susiduria su padidintu kraujospūdžiu sergančiais pacientais. Mat tvarka, kuri buvo suderinta praėjusių metų spalį, po SAM atliktų redagavimų staiga pasikeitė.

Medikai skėsčioja rankomis: pusei milijono gyventojų aktuali tvarka atidedama iki rudens

Susitikę darbo grupėje užtrukdavome ne mažiau nei dvi valandas kiekvieną sakinį, kiekvieną pastraipą nagrinėdami. Ir atrodė, kad jau sutariame, priimame bendrą sprendimą, nubalsuojame, kas buvo paskutinės darbo grupės susitikime spalio 15 dieną ir padaryta.

Bet kad įsakymas būtų patvirtintas, jis turi būti peržiūrėtas dar keliuose departamentuose: teisės, farmakologijos ir kalbininkų. Didžiausią pasipiktinimo bangą sukėlė Vienoje vaistų grupėje esantys vaistai skiriasi net ir veikliąja medžiaga.

Keičiasi kai kurių antihipertenzinių vaistų skyrimo tvarka

Gydymas gali būti matematiškai parinktas pagal kainą. Tačiau tai nėra vien tik matematinis paskaičiavimas, kad va iš tos grupės tau pigiausias tiks, per metus tau mažai kainuos ir valstybei mažai kainuos. Galbūt tas vaistas turi tik 8 valandų poveikį arba 12 valandų poveikį, o kas tada bus naktį?

Tai yra didelė grupė, kurioje yra daug vaistų, iš jų galima išsirinkti iš tikrųjų tinkantį žmogui. Yra kita ARB grupė, tada yra kalcio kanalų blokatorių grupė ir yra beta blokatorių grupė, kuri parenkama ne kiekvienam vien tik hipertenziją turinčiam pacientui, kartu atsižvelgiama ir į gretutines jo ligas.

Tarkime, žmogus buvo sveikas, drūtas, čia per karantiną paplušėjo, padirbėjo, stresas ir patyrė infarktą. Jam natūraliai randame ir kraujospūdžio ligą.

Tai jam bus parenkamas vaistas iš visiškai kitokios grupės negu eiliniam, paprastam, po truputį svorį užsiauginusiam pacientui. Vaisto individualizuotas parinkimas būtinas ir dėl to, kad pas vienus aukštesnis kraujospūdis būna naktį, pas kitus — dieną, nuo to priklauso, kiek valandų turėtų tas vaistas veikti.

Gal pacientui reikia vieno vaisto, o gal jam iš karto reikia ir dviejų, nes jo kraujospūdis labai aukštas.

Kuris skiria hipertenzijos gydymą būtume linkę parinkti vieną vaistą, kuris jam veiktų 24 valandas ir jam nereikėtų antro vaisto iš kitos grupės. Verygos pasirašytas įsakymas, turėjęs įsigalioti nuo gegužės 1 dienos, šiandien yra neteisėtas.

Mat dėl paties projekto darbo grupėje vyko balsavimas, ir konkrečiai dėl pigiausio vaisto paskyrimo tvarkos prieš pasisakė 8 darbo grupės nariai, už balsavo 2. Tas yra užprotokoluota, tą protokolą aš turiu.

Hipertenzija – „nebylioji žudikė“

Tačiau sausio 17 dieną, kai įsigaliojo įsakymas, mes pamatėme, kad tai, už ką mes balsavome prieš, liko ir pateko į įsakymą. Mes sureagavome akimirksniu. Ten sėdėjo gydytojai kardiologai, nefrologai, šeimos gydytojai — visi kūrė bendrą projektą pagal naujausias Europos gaires, kaip gydyti, kokie vaistai turi būti skiriami medicininiu požiūriu, moksliniu požiūriu.

Palikti punktą, kad skiriamas pigiausias tos grupės vaistas — nežinau, man tai yra protu nesuvokiama.

Medikai: netinkamai gydoma hipertenzija gali baigtis net mirtimi Shutterstock Dėl negydomo arba netinkamai gydomo padidėjusio kraujo spaudimo pasaulyje kasmet netenkama daugiau kaip 10 mln. Ekspertų teigimu, tokias pasekmes dažnai sukelia netinkamas vaistų vartojimas, tačiau šiandien pacientams skiriami sudėtiniai vaistai gali padėti išspręsti problemą. Visame pasaulyje, įskaitant ir Lietuvą, gydant hipertenziją — padidėjusį kraujo spaudimą — didelė problema yra tai, kad pacientai nevartoja ar netinkamai vartoja jiems paskirtus vaistus. Netinkamas vaistų vartojimas gali sukelti tokias pat komplikacijas, kokios gresia visai negydant hipertenzijos. Marius Miglinas.

Tada A. Sausį ministro įsakymo galiojimas buvo sustabdytas per pora dienų.

• Однако ввиду наших прежних разногласий я пока что остаюсь вне вашего поля зрения.
• Хилвар ответил на невысказанный вопрос Олвина: -- Когда-то эта часть Лиза была обитаема.
• Medikai skėsčioja rankomis: pusei milijono gyventojų aktuali tvarka atidedama iki rudens - LRT
• Arterinė hipertenzija

Likus savaitei iki tvarkos įsigaliojimo, prezidentė kreipėsi į SAM. Bet mes laukiame ir jie žino, kad situacija yra monitoruojame ir kad tas nepraslys.

Arterinė hipertenzija

Arterinė hipertenzija — liga žudikė Lietuvos širdies asociacijos prezidentė, gydytoja kardiologė doc. Sigita Glaveckaitė naujienų portalui LRT.

Pastarasis veikia visas organizmo sistemas.

Kas sudaro paslaugos kainą? Instrumentinio tyrimo kainą sudaro tyrimo ir jam reikalingų priemonių kontrasto, kontrastinės medžiagos suleidimo, anesteziologinės pagalbos, nuotraukos ir kt. Konkrečios paslaugos kainos teiraukitės registratūroje. Laboratorinių tyrimų, atliekamų iš kraujo, kaina susideda iš tyrimo kainos nurodytos kainyne ir kraujo paėmimo kainos.