Sergant hipertenzija, mažasis pirštas nutirpsta

Spausdinti Kodėl tirpsta rankų pirštai?

Shutterstock nuotr. Skaitytojas klausia: Sveiki, man pradėjo tirpti pirštai. Vienu metu aptirpsta vienos rankos, kitąkart - kitos rankos pirštai.

Aptirpęs pirštas palieka baltas, aptirpimas trunka iki 20 min. Pasibaigus, išryškėja melsvai raudonos dėmelės.

Dabar jų matyti ant trijų dešinės rankos pirštų. Kas man galetų būti ir pas kokį specialistą kreiptis?

Gydytojas atsako: Šioje situacijoje matau dvi klinikines problemas - pirštų tirpimas ir odos pakitimai. Problemos nebūtinai gali būti susijusios viena su kita.

Ar tai susiję klinikiniai požymai, ar atsikri simptomai, gali patvirtinti tik realus detalesnis ištyrimas. Pradėkime sergant hipertenzija to, kad pirma mintis, apie ką reiktų pagalvoti, kai pacientas skundžiasi plaštakų tirpimu, yra tai, kad kažkuriame plaštakos inervacijos lygmenyje spaudžiamas periferinis nervas, pradedant distaliai nuo plaštakos sąnarių ir baigiant proksimaliai stuburo kaklinės dalies slanksteliuose.

Kad tinkamai interpretuoti nusiskundimus, turime įvertinti odos pakitimus nuospaudos, karpos, sušalimas, piodermijaatmesti galimą trauminį ar mechaninį pažeidimą pirštų sumušimas, sąnarių subluksacija, lūžimai, hallux valgus ir t.

Kalbant apie odos spalvos pakitimus plaštakose, pirštuose visų pirma turime įvertinti periferinę kraujotaką, galimą kraujagyslių spazmą. Mikrocirkuliacijos sutrikimas galimas,  sergant Reino Raynaud sindromu, prie įvairių autoimuninių sutrikimų, sklerodermijos, vibracijos ar obliteruojančio endarterito.

Osteochondrozė Osteochondrozė yra liga, kurios metu kremzlėje atsiranda distrofinių sutrikimų.

Nereikia pamiršti, kad odos pakitimai galimi, sergant įvairioms endokrinopatijomis skydliaukės, prieskydinės liaukos, antinksčių, hipofizės, kasos patologija ar sutrikus medžiagų apykaitai lipoidozė, cukrinis diabetas, porfirija, hemochromatozė ir t. Taigi, visų pirma surenkama tikslinė anamnezė-ar pacientas neturėjo sergant hipertenzija, sumušimų, pastovių perkrovų kuriose nors sąnarių grupėse,ar nenušalo staiga galūnių arba ar nėra pastovaus šalčio poveikio pvz.

Po to atliekama sąnarių mažasis pirštas nutirpsta, palpacija, vertinamas sąnarių mobilumas - judesių amplitudės ribojimas dėl skausmo ar tirpimo, atliekant fleksinius, ekstenzinius ar rotacinius judesius.

Pirštų tirpimas – ženklas sunerimti

Galūnėse, pradedant nuo pirštų, vertinamas jutimo pojūtis ir jis lyginamas abipus abiejose galūnėse pagal inervacijos segmentus bei vertinama galūnių jėga. Vertinamas galūnių šiltumas, čiuopiamas pulsas, kapiliarinis prisipildymas.

Ligos   Patarimai gruodžio 3, Tirpsta galūnės Autorius:  Mantas Norkūnas Tirpsta galūnės: kokių priemonių vertėtų imtis?

Diagnozės patikslinimui atliekami bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, kraujagyslių dopleris, tikslinės lokalizacijos sąnarių rentgenogramos, kad išsiaiškinti kaulinę-kremzlinę patologiją. Jei įtariame, kad pirštų tirpimas gali būti kaklinės stuburo dalies disko išvaržos pasekmė, atliekame kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tyrimą.

Baigiant tenka pasakyti, kad vieno konkretaus tyrimo, kuris padėtų duoti atsakyma į Jūsų išsakytus nusiskundimus, nėra. Reikia gerai įvertinti visus požymius, kruopščiai apžiūrėti plaštakų ambulatorinis stebėjimas esant hipertenzijai ir atlikti tikslinius tyrimus pirštų tirpimo priežasčiai nustatyti. Jei neturite savo šeimos daktaro, kuris jus detaliai ištirtų, Jums bus reikalingos neurologo, reumatologo ir angiochirurgo konsultacijos.

Dauguma jų, deja, palieka š Anesteziologų-reanimatologų draugijos konferencija m.