Simpatinė hipertenzija, Inkstų arterijų simpatinė denervacija: abejonės ir perspektyvos
Nuo šiol Kauno klinikų gydytojai gali pasiūlyti dar vieną vaistams atsparios arterinės hipertenzijos gydymo būdą — inkstų arterijų simpatinę denervaciją. Pirmosios procedūros atliktos birželio 7 d.
Rezistencinė hipertenzija;Inkstų arterijų simpatinė denervacija;Hypertension;drug therapy;Renal artery;drug effects;Catheter ablation;methods;Sympathectomy;methods Abstract: Arterinė hipertenzija yra labiausiai paplitęs rizikos veiksnys, susijęs su padidėjusiu širdies ir kraujagyslių ligų sergamumu ir mirštamumu nuo šių ligų.
Nuo 5 proc.
Pacientams, sergantiems medikamentiniam gydymui atsparia hipertenzija, širdies ir kraujagyslių ligų, ypač insulto, miokardo infarkto ir širdies nepakankamumo, rizika yra gerokai didesnė negu pacientams, perduodama hipertenzija vaistais gerai kontroliuojama hipertenzija.
Rezistencinei hipertenzijai priežasčių yra daug.
Galimos antrinės priežastys, tokios kaip pirminis aldosteronizmas, lėtinės inkstų ligos, inkstų arterijų stenozė, obstrukcinė miego apnėja ir kitos endokrininės ligos. Simpatinės simpatinė hipertenzija sistemos aktyvinimas itin prisideda prie hipertenzijos vystymosi. Inkstų arterijų simpatinė denervacija — tai nauja, perkateterinė intervencinė procedūra, skirta inkstų simpatinės nervų sistemos skaiduloms paveikti.
Klinikiniai tyrimai parodė, kad ši procedūra gerokai sumažina kraujospūdį pacientams, sergantiems rezistencine hipertenzija. Eksperimentiniai ir kiti mažos apimties klinikiniai tyrimai rodo, kad ši procedūra gali turėti teigiamo poveikio ir kitoms ligoms bei būklėms, kurioms taip pat būdingas simpatinės nervų sistemos aktyvumo padidėjimas. Reikalingi tolesni tyrimai poveikiui kitiems organams ir funkcijoms ištirti Hypertension is the simpatinė hipertenzija common risk factor associated with increased cardiovascular morbidity and mortality.
The risk of cardiovascular adverse events, especially stroke, myocardial infarction and heart failure, is significantly higher in patients with resistant hypertension than in patients with medically-controlled hypertension. Resistant hypertension is a multi-etiological disease.
Primary aldosteronism, chronic kidney disease, renal artery stenosis or obstructive sleep apnea can be the causes for simpatinė hipertenzija simpatinė hipertenzija. Activation of the sympathetic nervous system significantly contributes to the development of hypertension. Renal denervation RDN — is a newcatheter simpatinė hipertenzija intervention procedure designed to affect exclusively the fibers of renal sympathetic nervous system.
Clinical studies have shown that this procedure significantly reduces blood pressure in patients with resistant hypertension. According to experimental and other small data studies the procedure can have a positive impact on other diseases and conditions which are also in pathogenetic relation with the increased activity of the sympathetic nervous system.
Thus, more controlled studies are needed to use denervation procedure not only for blood pressure control Internet:.
