Beta adrenoblokatoriai gydant hipertenziją, β adrenoblokatoriai

Sunkiai suvaldoma hipertenzija: cukrinis diabetas ir vyresnis amžius

Sunkiai suvaldoma hipertenzija: cukrinis diabetas ir vyresnis amžius Nebivololis Nebilet yra trečiosios kartos beta adrenoblokatorius, pasižymintis farmakologiniu savitumu. Klinikinėje praktikoje nebivololis vartojamas ne tik monoterapijoje, bet ir derinyje su tiazidiniu diuretiku hidrochlortiazidu.

Naujausi klinikiniai tyrimai parodė, kad nebivololio ir hidrochlortiazido derinys yra saugus ir veiksmingas kasdienės klinikinės praktikos sąlygomis gydant vyresnio amžiaus sergančiuosius arterine hipertenzija, komplikuota cukriniu diabetu. Tyrimas parodė, kad daugeliui arterine hipertenzija AH sergančių pacientų minėtas derinys galėtų būti pasirinktinis vaistas siekiant efektyvios ir stabilios kraujospūdžio kontrolės.

Vaistų beta adrenoblokatoriai ir jų naudojimas

Pradėti nuo dviejų vaistų Šių metų beta adrenoblokatoriai gydant hipertenziją mėn. Visų asmenų, vartojančių antihipertenzinius vaistus, siektinas tikslinis diastolinis AKS turėtų būti mažesnis nei 80 mm Hg. Ekspertai pabrėžia, kad šiose rekomendacijose pabrėžiama stipri nuostata: daugumos pacientų AH reikia pradėti hipertenzija jauniems vyrams dviem vaistais, dažniausiai dviejų vaistų deriniu.

Gydant AH, esant tam tikroms gretutinėms ligoms, vyresnio amžiaus pacientui vieni tinkamiausių — beta adrenoblokatoriaus ir hidrochlortiazido deriniai. Placebu kontroliuojamais tyrimais ir jų metaanalizėmis nustatyta, kad gydymas beta adrenoblokatorių ir diuretikų deriniais susijęs su reikšmingu kardiovaskulinių įvykių dažnumo sumažėjimu.

Būtina pabrėžti, jog tai beta adrenoblokatoriai gydant hipertenziją senos kartos BAB metoprololiui, atenololiui, bizoprololiuikurie, atvirkščiai, blogina glikemijos apykaitą, o ilgalaikis diuretikų vartojimas skatina organizmo atsparumą insulinui bei naujų cukrinio diabeto atvejų išsivystymą.

Jei toks gydymas nepakankamai veiksmingas, rekomenduojama pridėti spironolaktoną arba beta adrenoblokatorių.

Beta adrenoblokatorių reikėtų skirti esant bet kurio laipsnio AH, jei nustatoma gretutinė išeminė širdies liga arba prieširdžių virpėjimas. Daugiausia dėmesio skiriama vazodilataciniams beta adrenoblokatoriams. Nebivololis yra vienas plačiausiai vartojamų vazodilatacinių beta adrenoblokatorių, pasižymintis išskirtinėmis farmakologinėmis ir klinikinėmis savybėmis: pasižymi lipofiliškumu ir dideliu antagonistiniu selektyvumu beta-1 adrenoreceptoriams; sukelia gausų azoto oksido NO išsiskyrimą kraujagyslių endotelyje.

Nebivololio ir hidrochlortiazido derinys klinikinėje praktikoje Nebivololis ir hidrochlortiazido derinio veiksmingumas ir saugumas buvo įvertinti daugeliu tyrimų, įrodžiusių ryškų antihipertenzinį šio derinio aktyvumą. Tiriamųjų amžiaus vidurkis buvo 58,9 ± 10,8 m. Tyrimas parodė, kad per 6 savaites vaisto minėto derinio dozė reikšmingai sumažino visos tiriamos populiacijos sistolinį ir diastolinį kraujospūdį atitinkamai 13,9 proc.

AH ir cukriniu diabetu sergančių pacientų sistolinis ir diastolinis kraujospūdis sumažėjo atitinkamai 21,7 ± 10,9 ir 13,8 ± 8,4 mm Hg.

Teigiamas terapinis atsakas į gydymą nebivololio ir hidrochlortiazido deriniu visoje tirtoje populiacijoje sudarė 81,4 proc. Tyrėjai atkreipė dėmesį, kad minėtas derinys taip pat pasižymėjo teigiamu poveikiu glikemijos ir lipidų apykaitai 2 pav.

• Vaistų sąveika Parenteraliniai beta adrenoblokatoriai kontraindikuotini iki 2 valandų su lėtomis kalcio kanalų blokatoriais verapamiliu, diltiazemu dėl didelio diastolijos atsiradimo tikimybės.
• Vaistų vartojimo nuo arterinės hipertenzijos ypatumai Vaistų vartojimo nepertraukiamumas ypač svarbus gydant arterinę hipertenziją Pacientai privalo laikytis arterinės hipertenzijos gydymo rekomendacijų: vartoti visus paskirtus vaistus, neskubėti savavališkai pakeisti vaistų ir jokiu būdu nenutraukti jų vartojimo, net ir tuo atveju, jei kraujospūdis sumažėjo.
• Arterinės hipertenzijos gydymas: motyvuotas beta adrenoblokatoriaus pasirinkimas VUL Santariškių klinikos Kardiologijos ir angiologijos centras Arterinei hipertenzijai AH gydyti vartojami penkių šešių farmakologinių klasių vaistai, beta adrenoblokatoriai yra vieni jų.
• Hipertenzija ir vaistai gydymui