Širdies nepakankamumo su hipertenzija vystymasis, Arterinė hipertenzija ir širdies nepakankamumas

Arterinė hipertenzija ir širdies nepakankamumas Siųsti draugui: Skaitykite forume: Dalintis: Širdies nepakankamumas ŠN — tai terminas, kuriuo apibūdinami paciento negalavimai, ligos požymiai ir organų funkcijos pokyčiai, atsirandantys širdžiai nepajėgiant aprūpinti organų deguonimi. Tokią būklę gali išprovokuoti įvairios širdies ligos, o tinkamas jų gydymas padeda išvengti ar atitolinti širdies nepakankamumą. Vystantis širdies nepakankamumui reikšmingas ir arterinio kraujospūdžio padidėjimas.

REKOMENDUOJAME

Širdies nepakankamumas, kai sergama hipertenzine širdies liga, — klastinga būklė apie kurią reikėtų pakalbėti plačiau. Kiek žmonių kenčia nuo širdies nepakankamumo? Užsienio mokslininkų tyrimai rodo, kad 2 proc. Ligoniams, kuriems pasireiškia kairiojo skilvelio disfunkcija be simptomų, tikimybė mirti per metus yra 5 proc.

Prisirašiusiems pacientams šeimos gydytojo paslaugos teikiamos NEMOKAMAI

Esant kliniškai ryškiam vidutinio sunkumo nepakankamumui, tikimybė mirti per metus yra 20 proc. Lietuvoje, kaip ir visame pasaulyje, bendrosios praktikos gydytojai bei įvairių medicinos sričių specialistai įvairiai traktuoja arterinės hipertenzijos AH ir hipertenzinės širdies ligos sąvokas.

Kai ši būklė trunka ilgai, išsivysto organų taikinių pažeidimas, ilgainiui diagnozuojama hipertenzinė hipertenzija pagal sunkumą liga, vėliau — širdies nepakankamumas. Visa tai pradžioje yra tarsi nekalto rizikos veiksnio — padidėjusio arterinio kraujospūdžio AKS — pasekmė. Didelė problema, kad pacientai nepakankamai gerai suvokia savo sveikatos būklę. Skiriami keturi ŠN laikotarpiai arba stadijos. A stadija. Jau yra arterinė hipertenzija, bet širdies nepakankamumo dar nėra, tačiau esama rizikos jam išsivystyti, jeigu asmeniui būdingi ŠN rizikos veiksniai netinkama mityba, antsvoris, rūkymas ir kt.

Toks asmuo turėtų domėtis, kokių sveikatos pokyčių gali tikėtis metams bėgant, ar jis nesirgs širdies ligomis palyginti jauno amžiaus, t.

Pinterest Širdies ir kraujagyslių ligos — itin klastingos ir kasmet visame pasaulyje pasiglemžia neįtikėtinai daug gyvybių. Vienas labiausiai paplitusių susirgimų, susijusių su širdies veiklos pakitimais — arterinė hipertenzija. Nors ši liga vis dar laikoma garbaus amžiaus žmonių susirgimu, medikai pastebi, kad arterinė hipertenzija užklumpa vis jaunesnius: padidėjęs kraujospūdis gali būti nustatomas net ir vaikystėje ar paauglystėje.

Jis turi žinoti, kaip nustatyti pakitimus, kaip atpažinti esamus ir būsimus ligos simptomus. Jis turi žinoti galimą neišvengiamo proceso — nuo AKS padidėjimo iki hipertenzinės ligos ir ŠN išsivystymo — eigą.

Esant padidėjusiam AKS penkerius ir daugiau metų, yra nemaža kairiojo skilvelio KS raumens sustorėjimo tikimybė.

Itin svarbu, kad specialistai ir bendrosios praktikos gydytojai ne tik diagnozuotų AKS padidėjimo faktą, bet ir laiku nustatytų širdies raumens sustorėjimą bei širdies funkcijos sutrikimus. Geras specialistas sieks kuo anksčiau nustatyti nesimptominę KS disfunkciją ir pradės ŠN profilaktiką.

C stadija. Matomi organų pažeidimai ir kliniškai nustatomas ŠN. Jiems nustatyti taikomas dvimatės širdies echoskopijos metodas, o kai yra kitų sutrikimų, būtina konsultuotis su elektrofiziologais dėl širdies ritmo sutrikimųneurologais, nefrologais, diabetologais ir kt.

Širdies nepakankamumas. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Širdies nepakankamumo su hipertenzija vystymasis specialistų nuomones apibendrina bendrosios praktikos gydytojas. Jis turi paaiškinti ligoniui apie jo būklę bei nurodyti profilaktikos priemones. Jei nepavyksta pristabdyti hipertenzinės širdies ligos progresavimo, neišvengiamai vystosi simptominė KS disfunkcija, t. D stadija klinikiniai ŠN, sukelto labai progresavusios hipertenzinės širdies ligos, požymiai yra aiškūs - ŠN yra rezistentiškas medikamentiniam gydymui.

Taikomi intervenciniai metodai, mechaninės kraujotaką užtikrinančios priemones bei būtina svarstyti chirurginio gydymo galimybes. Lietuvos kardiologų draugija m.

Lietuvoje širdies nepakankamumas diagnozuotas daugiau kaip 80 tūkstančių gyventojų, bet manoma, kad juo serga daugiau žmonių. Apie šį pavojingą sutrikimą kalbamės su Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kardiologijos klinikos II kardiologijos skyriaus ir Širdies nepakankamumo sektoriaus vadove docente Aušra Kavoliūniene. Koks tai sutrikimas?

Neretai, kai sistolinis kraujo spaudimas yra per mmHg, o diastolinis mažesnis nei 90 mmHg, pacientas nesijaudina. Tačiau tokia būklė, vadinama izoliuota sistoline hipertenzija, nustatyta 57,4 proc. Šios grupės asmenims mirštamumo nuo miokardo infarkto, kairiojo skilvelio hipertrofijos, smegenų ir širdies kraujagyslių ligų rizika yra kartus didesnė. Širdies ir kraujagyslių ligų riziką vyresniame amžiuje labiau didina sistolinio AKS pokyčiai.

Padidėjęs sistolinis AKS yra rizikos veiksnys, nepaisant to, ar kraujagyslės pažeistos aterosklerozės, ar ne.

Pasaulinę sveikatos dieną – hipertenzijos prevencija

Medikamentinis gydymas Per pastaruosius trejus metus Amerikos kardiologų draugija, Europos kardiologų draugija bei Tarptautinė enap hipertenzijai gydyti draugija pateikė svarbių dokumentų, kurie padeda formuoti vieningą nuomonę apie pagrindinių šiuo metu esamų vaistų grupių vartojimą.

Itin aktualu tinkamai skirti vaistų išsivysčius simptominei AH. Gydymo tikslas — kuo geriau apsaugoti organus — ligos pažeidimo taikinius.

Tam skirti vadinamieji reparaciniai vaistai. Jie veiksmingai apsaugo audinius nuo pradinio pažeidimo bei jo progresavimo.

Patogenezė

Hipertenzinę širdies ligą gydo šiomis vaistų grupėmis: 1. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai kaptoprilis, širdies nepakankamumo su hipertenzija vystymasis, ramiprilis, perindoprilis, fosinoprilis, lisinoprilis, kvinaprilis.

Iš kardioreparacinių vaistų tai yra seniausia vaistų klasė, vartojama klinikinėje praktikoje nuo metų, o širdies funkcijai koreguoti — nuo metų. Angiotenzino receptorių blokatoriai sartranai. Juos ketinama įtraukti į kompensuojamųjų vaistų sąrašą. Klinikinėje praktikoje jie vartojami nuo m. Aldosterono antagonistai spironolaktonas.

Nuorodos kopijavimas

Šie medikamentai mažina fibrozę bei gerina sistolinę bei diastolinę funkciją esant ankstyvoms ligos stadijoms. Kaip ir kitos dvi vaistų grupės, aldosterono antagonistai daro įtaką kairiojo skilvelio hipertrofijos regresijai.

Beta adrenoreceptorių blokatoriai karvedilolis, metoprololis, bisoprololis. Tai ypač svarbūs vaistai sutrikusiai širdies funkcijai koreguoti. Karvedilolis pradėtas vartoti nuo m. Nuo širdies nepakankamumo su hipertenzija vystymasis. Bisoprololis Lietuvoje nėra registruotas širdies funkcijos sutrikimui gydyti. Kalcio kanalų blokatorių skyrimas sergantiesiems hipertenzine širdies liga turi būti atidžiai pagrįstas.

Šios grupės medikamentai labai naudingi sutrikus diastolinei funkcijai, tačiau visiškai nevartotini, kai nustatomi dideli sistolinės funkcijos sutrikimai.

Pacientų mokymo aktualumas ir galimybės Paprastai pacientai tikisi pasveikti po kelių mėnesių ir neketina gydytis ilgai. Kodėl bandymai paaiškinti pacientui, kad liga lydės visą gyvenimą ir gydymo negalima nutraukti, dažnai yra nesėkmingi?

Tai paaiškinama informacijos pateikimo ir priėmimo laiko atitikimu. Skiriamos penkios ligos vystymosi suvokimo stadijos. Pirmojoje nesugebama priimti informacijos apie ligą, nemanoma, kad ji yra aktuali.

Antrosios stadijos požymis — pacientas sutinka, kad gali susirgti, ir pradeda domėtis. Trečioji stadija — pacientas aktyviai klausia, priima teikiamą informaciją ir ja vadovaujasi. Svarbu, kad žinios būtų pateiktos suprantamai, ir pacientas kuo veiksmingiau galėtų keisti savo gyvenseną. Ketvirtosios ligos suvokimo stadijos bruožas — asmens pasiryžimas sau padėti dar stipresnis, tačiau galimos priemonės jau negali pakeisti sveikatos būklės iš esmės.

Penktoji suvokimo stadija — dar didesnės motyvacijos.

Stiprėjantį kosulį. Širdies nepakankamumas yra negydomas - mitas.

Tačiau priemonės, kurios priklauso nuo paciento, jau gali būti neveiksmingos. Apibendrinimas Laikotarpio nuo AKS padidėjimo iki galutinės širdies pažeidimo ir funkcijos sutrikimo stadijos trukmė priklauso nuo to, kuriai ŠN stadijai esant pradėta AKS korekcija, koks buvo gydymas, kaip pacientas vertino savo ligos prognozę bei kokių priemonių ėmėsi ligai kontroliuoti.

Deja, ir stacionare atsidūrę pacientai dažnai negali pasakyti, prieš kiek metų jiems padidėjo AKS. Klaida — spręsti apie negalavimus ir jų šalinimą nepasikonsultavus su gydytoju.

Konsultuotis būtina net ir dėl nedidelių pokyčių, o idealiu atveju — tik įtarus riziką. Tyrimai parodė, kad tik pusei pacientų, kurių AKS padidėjęs, jis yra nustatomas.

Iš šių pacientų pusė gydomi, ir tik pusė pastarųjų tinkamai vartoja skirtus vaistus. KMU Kardiologijos institute atlikti centrinės Lietuvos dalies gyventojų tyrimai liudija, kad nuo hipertenzinės širdies ligos tinkamai gydoma tik proc.

Siųsti draugui:.