Nokturijos hipertenzija

Gerybinė prostatos hiperplazija GPH yra proliferacinis priešinės nokturijos hipertenzija ląstelinių elementų procesas. Priešinė liauka gali padidėti tiek dėl stromos, tiek dėl padidėjusios epitelinių ląstelių proliferacijos ar sumažėjusios programuotos ląstelių mirties apoptozės. GPH gali nulemti gerybinį prostatos padidėjimą, intravezikulinę obstrukciją, apatinių šlapimo takų simptomus.

GPH dažna vyresnio amžiaus vyrų liga, sukelianti įvairaus pobūdžio ir intensyvumo sutrikimus. Histologiniai autopsijų duomenys rodo, kad GPH yra būdinga 40 proc. Priešinėje liaukoje yra išskiriamos trys anatominės sritys: periferinė, centrinė ir pereinamoji.

Šlapinimosi sutrikimai ir šlapimo nelaikymas

GPH labiausiai paveikia pereinamąją priešinės liaukos zoną. Pereinamoji zona supa prostatinę šlaplės dalį, todėl priešinės liaukos padidėjimas gali pasunkinti šlapimo nutekėjimą.

Hiperplazija stimuliuoja androgenai, ypač dehidrotestosteronas, kuris susidaro iš testosterono veikiant fermentui 5-a reduktazei.

Hiperplazija apima lygiųjų raumenų ląsteles, tačiau taip pat ir liaukinį bei jungiamąjį audinį. Prostatos lygieji raumenys susitraukia veikiant simpatinei nervų sistemai, o tai savo ruožtu dar labiau gali padidinti rezistentiškumą.

Pagrindinės GPH sukeliamų simptomų priežastys: Padidėjęs priešinės liaukos dydis statinis mechanizmas Liaukos lygiųjų nokturijos hipertenzija susitraukimas dinaminis nokturijos hipertenzija Diagnostika Anamnezė GPH reiktų įtarti vidutinio amžiaus ir vyresniems vyrams, kurie skundžiasi apatinių šlapimo takų sutrikimo simptomais, šlapinimosi sutrikimais 1 lentelė.

Dažniausiai pacientai skundžiasi susilpnėjusią šlapimo srove, sunkumu pradėti ir sustoti šlapintis, šlapimo lašėjimu nustojus šlapintis. Be to, pacientai dažnai nepajėgia iki galo ištuštinti šlapimo pūslės, todėl gali skųstis jausmu, kad nokturijos hipertenzija pūslė netuščia.

Dėl to greičiau vėl atsiranda noras šlapintis, padažnėja šlapinimasis, atsiranda nokturija.

Dalis pacientų pas gydytoją patenka jau esant GPH komplikacijoms — ūminiam arba lėtiniam šlapimo susilaikymui. Ūminis šlapimo susilaikymas — tai staigus nesugebėjimas pasišlapinti, sukeliantis stiprų nokturijos hipertenzija srities skausmą; apčiuopiama šlapimo pūslė.

Lytinė sistema Šlapinimosi sutrikimai ir šlapimo nelaikymas Šlapinimosi sutrikimai ir šlapimo nelaikymas — dažnos kreipimosi į gydytoją priežastys. Jos dažniau atsiranda vyresnio amžiaus asmenims; šiuo metu maždaug 15 proc.

Daugeliui pacientų prieš ūminio šlapimo susilaikymo epizodą šlapinimosi sutrikimų nebūna. Tuo tarpu lėtinis šlapimo susilaikymas yra neskausmingas, ilgalaikis. Šiems pacientams taip pat dažnai gali nebūti apatinių šlapimo takų simptomų anamnezėje.

Dažnai yra atgalinis dešiniojo skilvelio nepakankamumas, dėl kurio susiformuoja sisteminiai kapiliarai. Dėl to organizme kaupiasi papildomas skystis. Oda patinsta, nes pirmiausia paveikiamos priklausomos kūno dalys.

Šiuo atveju enurezė yra antrinė dėl nelaikymo dėl perpildymo. Sergant GPH dominuoja šlapinimosi sutrikimai, tačiau gana dažnai pasireiškia ir šlapimo nelaikymas. Pacientams daugiausiai nepatogumų sudaro būtent šlapimo nelaikymo sutrikimai.

Prostatos simptomų skalės įvertinimas Simptomų sunkumui įvertinti yra sudaryta keletas skalių ir klausimynų. Šios skalės nėra labai naudingos diagnozuojant GPH, tačiau labai padeda įvertinti ligos sunkumą, parinkti tinkamą gydymą, vertinti gydymo efektyvumą. Dažniausiai naudojama tarptautinė prostatos simptomų skalė: balai — lengva forma, — vidutinio sunkumo, — sunki forma 2 lentelė.

Hipertenzija: Lekovi u terapiji povišenog krvnog pritiska

Klausimas apie gyvenimo kokybę padeda nustatyti, ar šlapinimosi sutrikimai labai trukdo gyventi ir kuriuos pacientus greičiausiai reikės gydyti medikamentais. Klinikinis ištyrimas Klinikinio ištyrimo metu įvertinama, ar nėra palpuojamos šlapimo pūslės dėl šlapimo susilaikymo, taip pat įvertinamos kitos galimos apatinių šlapimo takų simptomų priežastys pvz. Digitalinio rektalinio tyrimo metu įvertinamas prostatos dydis, konsistencija, paviršiaus lygumas.

Neurologinis ištyrimas rekomenduojamas atmesti neurologines simptomų priežastis.

Kraujo tyrimas Visiems pacientams, kuriems yra apatinių šlapimo takų simptomų, rekomenduojama atlikti inkstų funkciją atspindinčius tyrimus nustatyti kreatinino, šlapalo koncentraciją.

Bent kartą per metus rekomenduojama nustatyti nokturijos hipertenzija prostatos antigeną. Šlapimo tyrimas Rekomenduojama atlikti šlapimo tyrimą dėl šlapimo takų infekcijos ir hematurijos. Kiti tyrimai Urofluorometrija šlapinimosi srovės tūrinio greičio nustatymas bei liekamojo šlapimo tūrio nustatymas paprastai atliekami specialistų — kosulio vaistai nuo hipertenzijos. Šie tyrimai padeda patvirtinti šlapimo nutekėjimo obstrukciją, objektyviai įvertinti ligos sunkumą bei sekti gydymo efektyvumą.

Pacientai, kurių simptomai yra lengvi ir turi nedidelį poveikį gyvenimo kokybei, gali būti gydomi konservatyviai.

Его воображение стремглав уносилось к Лизу, словно торопясь прибыть туда ранее тела. Что же это будет за город. Как ни старался Олвин, он мог представить себе всего только уменьшенную копию Диаспара.

Patariama sumažinti suvartojamų skysčių kiekį bei vengti gėrimų su kofeinu ir alkoholio.